快速时时彩:美國為何開始禁售電子煙?

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2019-11-27 09:57:31

快速时时彩 www.dwfyn.com   電子煙正在美國成為沉默的殺手。

  全美49個州、華盛頓哥倫比亞特區和美屬維京群島,無一幸免,報告與使用電子煙有關的確診和可能肺病病例1479例,33人死亡。

  這是美國疾病控制和預防中心10月17日公布的最新數據。自今年8月由電子煙導致的神秘肺病造成首例死亡病例開始,一場新的致命疫情正在美國迅速蔓延。美國總統特朗普不得不于9月發推特,表示考慮在全國范圍禁售有問題的電子煙,恐慌和爭議隨之加劇。10月18日,死者親屬針對電子煙廠商的第一例訴訟案已然發起,被告是美國最大的電子煙制造商Juul。

  訴狀稱,18歲的佛羅里達男孩丹尼爾·戴維·韋克菲爾德(Daniel David Wakefield)今年8月在幫助母親搬箱子后上床睡覺,當時并未顯示任何呼吸不暢或哮喘跡象,他的父親大約在凌晨4點發現他已經死在床上,死因為呼吸并發癥。韋克菲爾德在2015年開始接觸Juul的廣告,并開始使用其產品,2016年便因呼吸并發癥入院,但即使住院后,他仍繼續抽Juul產的電子煙,并堅持認為電子煙是安全的。

  電子煙到底安不安全?這個問題的答案至今仍截然相反?!緞掠⒏窶家窖г又盡分蕓衲?月刊登過一項研究結果顯示,電子煙在幫助人們戒煙方面比尼古丁貼片、口香糖和其他產品更有效。但世界衛生組織迅速回應,并沒有足夠證據證明上述效果,而且效果也會因電子煙的類型差異而不同。
 


 

  中國醫生發明的戒煙電子煙為何會致癌?

  電子煙問世實際上已經有十幾年。沈陽藥劑師韓力在2003年發明了世界上第一支電子煙,起名如煙。作為一款以戒煙為目的的產品,如煙的外形設計得和傳統煙草香煙一樣,市場定位為高端人士,價格還非常昂貴,在當時的市場上并未達到理想的銷售狀況。韓力公司轉而向海外市場尋求發展。到了2017年,電子煙產業突然在海外崛起,產品設計變得充滿時尚感,煙芯口味添加了薄荷油、水果香精或者小熊軟糖等多種多樣。

  從原理上說,電子煙主要由電池、加熱蒸發裝置和一個裝有煙液的煙管組成,它是一種透過蒸發液體,讓使用者直接吸入含有尼古丁以及各種口味氣霧的電子產品。電子煙的熱力足以令液體霧化,并不像傳統香煙般,需要點燃煙草才能釋放煙霧。

  換言之,電子煙的確并不存有傳統香煙的致癌物及焦油??墑?,長期吸食這些液體對人們的健康就無害嗎?美國《洛杉磯時報》的一篇報道指出,液態尼古丁中有一些令人不快的東西:香精、溶劑以及可能對健康有害的毒素。在液體尼古丁中發現的一種化學物質是雙乙酰,這種香精能使微波爆米花有一種黃油味。這種病也與“爆米花肺”有關,這是一種加工微波爆米花工廠的工人易患的嚴重疾病,而且尼古丁本身就是一種與心血管疾病有關的上癮化學物質。液態尼古丁霧化后的蒸氣同樣含有可以侵入肺部的細顆粒物,其中含有重金屬(鎳、鉛等)。

  今年9月,澳大利亞阿德萊德大學科學家的最新研究發現,三種蘋果口味的電子煙霧化液產生的氣霧可能破壞支氣管上皮細胞。這些上皮細胞遍布呼吸系統邊緣,對保持肺部和呼吸道清潔十分重要。研究人員還發現,電子煙氣霧可能阻礙免疫系統正常發揮功能,尤其是擾亂巨噬細胞功能,巨噬細胞是能夠吞噬并儲存病態細胞和異物的白細胞。

  美國紐約大學10月7日發布了一項由國立衛生研究院(NIH)資助的研究結果稱,電子煙導致實驗用的小鼠罹患肺癌,而且有導致膀胱癌的可能性?!睹攔形耐繁ǖ?,科學家們發現,電子煙會導致肺部和膀胱的脫氧核醣核酸(DNA)損壞,并抑制肺組織中的DNA修復。在讓40只小鼠暴露在電子煙的尼古丁煙霧中54周后(這段時間吸入的尼古丁,約等同于一個人定期抽電子煙3到6年的含量),其中22.5%患了肺癌,更有57.5%的膀胱發展處癌前病變。同時,還有20只小鼠暴露在不含尼古丁的煙霧中長達4年,但沒有一只患癌。從統計意義上講,這個患病比率非常高,這是第一份將吸電子煙與癌癥明確聯系起來的研究。在此之前,南加州大學曾在2月發布研究成果,稱吸電子煙的人與吸普通煙草的人口腔組織中發生相同分子變化,而這些變化可能致癌。
 


 

  世衛組織在2019年7月發布的一份報告中指出,“可攝入尼古丁的電子裝置顯然是有害的,因此應被管制”。但是,站在純科學角度客觀的說,由于電子煙問世的時間畢竟還不夠長,有關其中各種物質霧化并進入肺部帶來的影響還研究得不夠完善,要完全確定其有害,得出這一結論還需要大約十年的臨床觀察和研究。事實上,就本次美國面臨的這場來勢洶洶的死亡疫情來看,醫生們至今也沒有搞清楚到底是什么導致了這種臨床反應與“爆米花肺”相似的神秘肺病,更不清楚具體致死原因。

  電子煙為何會讓人的肺部受損?

  根據美國多個州衛生官員披露,本次疫情中患病的主要是年輕人和青少年,其中一些人必須依賴吸氧,一些被送入重癥監護室,至少有一人陷入昏迷。這些病人的常見癥狀包括呼吸困難、咳嗽、疲勞、體重減輕、發燒、腹瀉等。美國官員目前只能確定,所有患者都是吸電子煙的,但無法確定這些病例背后涉及的具體產品或供應商,也還無法對這種疾病做出明確解釋。官員說,這可能跟一些電子煙產品中的污染物有關,似乎有關于肺部的化學反應,霧化讓非常微粒的物質進入肺部,各種成分遇到一起不知道會引發什么樣的化學反應,然后把清楚肺部雜質的細胞都殺死了。目前,雖然部分患者的健康狀況已有所改善,但醫生們并不知道他們是否可以完全康復。

  與此同時,另一種流行的解釋是,本身電子煙并不會導致這種神秘肺病,造成死亡的主要原因是有人在煙液中添加了其它化學成分。制造多種新奇口味,這是吸電子煙的一種流行文化。

  最開始,由于電子煙中的主要成分尼古丁不再燃燒,也就沒有了傳統煙草的致癌物質煙油,這個噱頭得到了廣大煙民喜愛;而且由于近十年全世界都在展開禁煙運動,室內可以抽煙的地方越來越少,電子煙由于幾乎沒有煙霧而更隱蔽,不會干擾其他人,所以很多煙民將電子煙作為室內可以吸食的香煙替代品。但很快一小部分電子煙就變了味兒,不僅花俏的金屬外殼像LEGO玩具一樣,可以組裝出多種個性化、定制化的造型,而且在其煙芯或煙彈中可以添加不同口味,這導致很多青年甚至少年開始獵奇。為此,美國很多地方在學校附近都散發了警示傳單,詳細寫明雖然電子煙帶有各種水果、軟糖等誘惑口味,但也有可能加入THC等違禁品,需要學生和家長特別注意,但是事實上這些警告并沒有發揮太大作用。2019年美國初步官方數據顯示,超過四分之一中學生在過去30天內使用過電子煙。

  針對本次疫情的分析顯示,患者中70%為男性,80%在35歲以下,他們中超過四分之三的人曾通過或未通過尼古丁產品吸入四氫大麻酚(THC),THC是一種對心理或精神有顯著影響的大麻物質?;瘓浠八?,很多患者是通過電子煙裝置在吸食蒸汽大麻。所以,今年夏天神秘肺病剛被報道出來后不久,美國食品和藥品管理局刑事調查辦公室的人員就開始了一場調查,他們發現,黑市經營者不僅向電子煙管中添加THC油,還在油里添加增稠劑。在國家實驗室和FDA法醫實驗室檢測的樣本中,調查人員發現了至少一種這類用于稀釋液體的“切削劑”,即從維生素E中提取的一種油,學名維生素E醋酸酯。但官員們警告說,他們尚未確定哪種電子煙產品或物質是潛在的罪魁禍首,目前還在分析從全國各地患者身上采集的150多份樣本,并就此進行測試,用于測試的化學物質包括尼古丁、THC、切削劑和其他物質。

  與此同時,紐約州公共衛生部于9月初首次確定,維生素E乙酸鹽可能是導致疾病爆發的可能成分,作為調查的一部分,紐約州當局已經向維生素E油的分銷商發出傳訊。而加利福尼亞州大麻管制局宣布,執法人員根據線報于10月突襲了位于Canoga Park的一處合法的大麻生產基地,在那里起獲了7000多個未通過有毒物質測試的、有問題的大麻電子煙芯,這些產品很可能在黑市上出售,總價值2100萬美元。隨后,涉案大麻公司Kushy Punch的律師在一份聲明中說,這些煙芯被置于一個標有“銷毀”字樣標簽的盒子中,言外之意,不會上市。

  電子煙會成為禁賣品嗎?

  調查病因的同時,美國各州開始根據各自的情況(主要差別是,有些州娛樂大麻合法,有些州只有醫用大麻合法,有些州一概不合法),迅速出臺了針對電子煙的管制措施,主要打擊各類非煙草口味的電子煙和加入大麻等其他成癮成分的電子煙。

  9月24日,馬薩諸塞州正式成為美國首個全面禁止--雖然只是暫時禁止--販售電子煙的州,立即生效,持續到2020年1月25日,其措施比其他僅禁止加味電子煙的州更加嚴格。州長查理·貝克說,馬薩諸塞州已進入公共衛生緊急狀態。在此之前,早在今年6月,舊金山成為美國第一個禁止分銷和銷售所有電子煙產品的城市。加利福尼亞州州長加文·紐瑟姆(Gavin Newsom)則于9月發布了一項行政命令,敦促打擊尼古丁和四氫大麻酚電子煙產品。州公共衛生部門發出警告,敦促所有人不要同時吸入四氫大麻酚和尼古丁。洛杉磯縣已將所有非煙草口味的電子煙下架。

  在娛樂大麻合法的科羅拉多州,該州的大麻執法部門禁止從大麻產品中提取三種成分,聚乙二醇或PEG、醋酸維生素E和中鏈甘油三酸酯或MCT油(源自椰子油)。該州要求,含有大麻成分的蒸汽煙包裝上必須列出所有其它可吸入添加劑名錄,并必須標識“未經FDA批準”。另一個娛樂大麻合法的俄勒岡州,州長凱特·布朗(Kate Brown)宣布了對所有含調味的尼古丁和大麻煙產品(包括THC和CBD煙)的為期6個月禁令,該州成立了電子煙公共衛生工作組,還將就標簽和成分測試提出建議?;⒍僦縈槔執舐橥戲?,居民可以在藥房購買娛樂和醫用大麻電子煙產品,州長杰伊·因斯利(Jay Inslee)本月已宣布,將禁止所有添加調味的電子煙產品(包括尼古丁香煙和THC霧化產品),禁售期120天,在此期間,州衛生委員會將加緊制定新的法規來規范該州的電子煙產品。

  在醫用大麻合法的佛羅里達州,檢察長阿什利·穆迪(Ashley Moody)宣布了一項針對該州要出售的尼古丁霧化產品零售商和州外分銷商的調查。穆迪在一份聲明中說,該調查將研究這些公司的營銷方式是否專門針對青少年。紐約州醫用大麻也合法,州長安德魯·庫莫(Andrew Cuomo)提議采取緊急行政行動以禁全面止風味電子煙。

  在聯邦層面,美國衛生部長亞歷克斯·阿扎在特朗普發布推特后公開表示,除煙草味的所有其他味道電子煙都將退出市場,文件將在年內公布,公布后最遲30天生效。這些表態得到了國會兩黨議員的支持,但是很快電子煙的游說集團便出現了,據《國會山》網站報道,特朗普政府正面臨空前壓力,游說公司警告說,禁令將摧毀至少1萬家電子煙零售商,從而給美國經濟造成嚴重影響。他們督促政府出臺細化的解決方案。曾參與電子煙危害研究的科學家米蘭達·韋恩說:“目前政府沒有出臺電子煙液生產的相關法規,也沒有要求廠家標明煙液成分及含量。因此,每支‘蘋果’‘巧克力’或者‘棉花糖’口味的電子煙液香型配料都不盡相同,甚至連濃度也不一樣。這些恰恰是我們了解的能影響一支電子煙液是否安全的因素。”

  來源:鳳凰網 大風號:腫瘤情報局 撰文/黃絨

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